Ana Sayfa  /  Uzmanlık Alanları  /  Tiroid ve Endokrin Cerrahi

Uzmanlık Alanı

Tiroid ve Endokrin Cerrahi

Tiroid ve paratiroid bezi hastalıklarında ses ve kalsiyum dengesini korumayı merkeze alan, kişiye özel cerrahi planlama.

Genel Bakış

Hangi hastalıkları kapsar?

Tiroid bezi hastalıkları (nodüler guatr, tiroid kanseri, zehirli guatr/hipertiroidi) ve paratiroid bezi bozuklukları, cerrahi hassasiyetin en yüksek olduğu alanlardandır. Bu bezlerin hemen yakınında ses tellerini hareket ettiren sinirler ve vücudun kalsiyum dengesini düzenleyen paratiroid bezleri bulunur.

Tiroid ameliyatlarında en çok merak edilen ses kısıklığı ve kalsiyum düşüklüğü (hipokalsemi) risklerini azaltmaya yönelik teknolojiler ve cerrahi teknikler uygulanır.

Başvuru Nedenleri

Hangi durumlarda başvurulur?

  • Büyüyen veya yutma güçlüğü, nefes darlığı gibi bası belirtileri yapan nodüller
  • İnce iğne biyopsisi sonucu şüpheli ya da kötü huylu bulunan nodüller
  • İlaç tedavisine yanıt vermeyen veya tekrarlayan hipertiroidi (zehirli guatr)
  • Kalsiyum yüksekliğine yol açan paratiroid adenomu (primer hiperparatiroidi)
  • Boyunda gözle görülen şişlik

Tanı

Tanı ve değerlendirme

Değerlendirme; muayene, tiroid fonksiyon testleri, boyun ultrasonografisi ve gerekli durumlarda ince iğne aspirasyon biyopsisi ile yapılır. Paratiroid hastalıklarında kalsiyum ve parathormon düzeyleri ile ultrason ve sintigrafi gibi görüntüleme yöntemleri planlamaya yön verir. Endokrinoloji, radyoloji ve patoloji ile birlikte çalışılır.

Tedavi

Tedavi seçenekleri

  • Total ve totale yakın tiroidektomi
    Tiroid dokusunun tamamının veya güvenli bir bölümünün çıkarılması.
  • Sinir monitörizasyonu ile tiroid cerrahisi
    Ses tellerini hareket ettiren sinirlerin ameliyat boyunca elektriksel olarak izlenmesi.
  • Minimal invaziv paratiroidektomi
    Görüntüleme ile yeri belirlenen paratiroid adenomunun küçük bir kesiden çıkarılması.
  • Ameliyat sonrası hipokalsemi takibi
    Kalsiyum düzeyinin izlenmesi ve gerektiğinde uygulanan tedavi protokolleri.

Hangi tedavinin uygun olduğu; muayene ve tetkik sonuçlarına göre hekim tarafından belirlenir. Uygun durumlarda cerrahi dışı seçenekler de değerlendirilir.

Yaklaşım

Cerrahi yaklaşım

İntraoperatif sinir monitörizasyonu, cerrahın ses sinirlerini ameliyat boyunca takip etmesine yardımcı olur; paratiroid bezlerini koruyan dikkatli diseksiyon ise kalsiyum düşüklüğü riskinin azaltılmasını hedefler.

Doç. Dr. Hasan Turgut Aydın’ın uzmanlık tezi, tiroid cerrahisi sonrası hipokalsemi belirtileri ve yaşın bu tablo üzerindeki etkisi üzerinedir.

İyileşme

Ameliyat sonrası süreç

Tiroid ameliyatı sonrası hastanede kalış süresi genellikle kısadır; boyunda hafif ağrı ve yutkunurken rahatsızlık hissi birkaç gün içinde azalır. Kalsiyum değerleri takip edilir. Tiroid bezinin tamamı alındığında ömür boyu tiroid hormonu kullanımı gerekir. Kontrol planı patoloji sonucuna göre belirlenir.

İyileşme süresi ve kontrol planı kişiden kişiye değişir. Size özel bilgiler muayene ve taburculuk sırasında ayrıca verilir.

Sık Sorulan Sorular

Tiroid ve Endokrin Cerrahi hakkında merak edilenler

Daha fazla soru ve genel bilgiler için Hastalar İçin Bilgi sayfamıza göz atabilirsiniz.

Ses tellerini hareket ettiren sinirler tiroid bezinin hemen arkasından geçer. Ameliyat sırasında kullanılan intraoperatif sinir monitörizasyonu, bu sinirlerin elektriksel olarak izlenmesini sağlayarak korunmalarına yardımcı olur. Ameliyat sonrası geçici ses değişiklikleri görülebilir; kalıcı ses kısıklığı riski hastalığın türüne ve ameliyatın kapsamına göre değişir ve muayenede size özel olarak değerlendirilir.

Tiroid bezinin tamamı alındığında vücudun ihtiyaç duyduğu hormon tablet olarak verilir. Bezin bir bölümü alındığında ilaç ihtiyacı kalan dokunun çalışmasına göre belirlenir. Dozlar kan testleriyle düzenlenir.

Hayır. Nodüllerin önemli bir kısmı iyi huyludur ve düzenli takip yeterli olabilir. Ameliyat kararı; biyopsi sonucu, nodülün boyutu, büyüme hızı, bası belirtileri ve hormon fazlalığı gibi kriterlere göre verilir.

Bilimsel Çalışmalar

İlgili yayın ve sunumlar

The Effects of Levothyroxine Substitution on Body Composition and Body Mass After Total Thyroidectomy for Benign Nodular Goiter — Endocrine Regulations, 2010; 44: 147–153.

Uzmanlık tezi (2011): Yaş Faktörünün Total veya Totale Yakın Tiroidektomiler Sonrası Gelişen Hipokalsemi Semptomlarının Görülme Zamanı Üzerindeki Etkisi.

Tüm bilimsel çalışmalar →

Muayene ve Randevu

Muayene / randevu için iletişime geçin

Şikâyetlerinizi ve tetkiklerinizi birlikte değerlendirip size en uygun tedavi seçeneklerini konuşalım.