Ana Sayfa  /  Uzmanlık Alanları  /  İleri Düzey Laparoskopik Cerrahi

Uzmanlık Alanı

İleri Düzey Laparoskopik Cerrahi

Karın duvarında büyük kesiler açmadan, küçük kesilerden kamera ve ince aletlerle yapılan kapalı (laparoskopik) ameliyatlar.

Genel Bakış

Hangi hastalıkları kapsar?

Laparoskopik cerrahi, birkaç küçük kesiden karın içine yerleştirilen kamera ve hassas cerrahi aletler yardımıyla gerçekleştirilir. Açık cerrahiye göre genellikle daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış ve günlük yaşama daha erken dönüş ile ilişkilidir. Her hastanın laparoskopiye uygunluğu ayrıca değerlendirilir.

Başvuru Nedenleri

Hangi durumlarda başvurulur?

  • Safra kesesi taşları ve tekrarlayan safra kesesi iltihabı
  • Kasık fıtığı ve karın duvarı fıtıkları
  • Akut apandisit ve apandisit perforasyonu
  • Tanı amaçlı karın içi değerlendirme gerektiren durumlar

Tanı

Tanı ve değerlendirme

Ultrasonografi, kan testleri ve gerekli durumlarda bilgisayarlı tomografi ile hastalık ve ameliyata uygunluk değerlendirilir. Daha önce geçirilmiş ameliyatlar, ek hastalıklar ve kullanılan ilaçlar planlamada dikkate alınır.

Tedavi

Tedavi seçenekleri

  • Tek kesi laparoskopik safra kesesi ameliyatı
    Safra kesesinin tek bir küçük kesiden, ince aletler kullanılarak çıkarılması.
  • Laparoskopik kasık ve karın duvarı fıtığı onarımı (TEP / TAPP)
    Fıtığın kapalı yöntemle, yama kullanılarak onarılması.
  • Laparoskopik apendektomi
    İltihaplı apandisin, delinmiş (perfore) olgular dahil kapalı yöntemle çıkarılması.

Hangi tedavinin uygun olduğu; muayene ve tetkik sonuçlarına göre hekim tarafından belirlenir. Uygun durumlarda cerrahi dışı seçenekler de değerlendirilir.

Yaklaşım

Cerrahi yaklaşım

Doç. Dr. Aydın’ın da yazarları arasında bulunduğu ve 2011 yılında HPB Surgery dergisinde yayımlanan çalışma, trokar kullanmadan 2 mm’lik atravmatik tutucu ile uygulanan tek kesi laparoskopik kolesistektomi tekniğini ele almaktadır.

Kasık fıtığında TAPP yönteminde karın boşluğuna girilerek karın zarının arkasına yama yerleştirilir; TEP yönteminde ise karın boşluğuna girilmeden, karın duvarı katmanları arasında çalışılır. Yöntem seçimi fıtığın tipi ve hastanın özelliklerine göre yapılır.

İyileşme

Ameliyat sonrası süreç

Laparoskopik safra kesesi ameliyatından sonra hastaların önemli bir kısmı kısa süre içinde taburcu olabilir. Günlük aktivitelere ve işe dönüş süresi; yapılan ameliyata, hastanın genel durumuna ve işinin fiziksel yüküne göre değişir. Fıtık ameliyatlarından sonra ağır kaldırma ve zorlayıcı egzersizler için hekim önerilerine uyulmalıdır.

İyileşme süresi ve kontrol planı kişiden kişiye değişir. Size özel bilgiler muayene ve taburculuk sırasında ayrıca verilir.

Sık Sorulan Sorular

İleri Düzey Laparoskopik Cerrahi hakkında merak edilenler

Daha fazla soru ve genel bilgiler için Hastalar İçin Bilgi sayfamıza göz atabilirsiniz.

Laparoskopik ameliyatta karın büyük bir kesiyle açılmaz; işlem birkaç küçük kesiden yapılır. Bu nedenle ameliyat sonrası ağrı genellikle daha azdır, hastanede kalış süresi kısalır ve kesi izleri belirgin değildir. Taburculuk ve günlük yaşama dönüş süresi kişiden kişiye değişir.

Modern yamalı (mesh) teknikler ve laparoskopik yaklaşımlar sayesinde fıtığın tekrarlama riski geçmişe göre belirgin şekilde azalmıştır. Doğru tekniğin ve uygun yamanın seçimi, ameliyat sonrası önerilere uyum ile birlikte en önemli belirleyicilerdir.

Her ikisi de kasık fıtığının laparoskopik olarak yama ile onarıldığı yöntemlerdir. TAPP’ta karın boşluğuna girilerek karın zarının arkasına yama yerleştirilir; TEP’te ise karın boşluğuna girilmeden, karın duvarı katmanları arasındaki boşlukta çalışılır.

Bilimsel Çalışmalar

İlgili yayın ve sunumlar

Single Incision Laparoscopic Cholecystectomy by Using a 2 mm Atraumatic Grasper without Trocar — HPB Surgery, 2011. DOI: 10.1155/2011/761315.

The Long-term Changes in Pain-related Symptomatology of Inguinal Hernia Following 2 Different Herniorrhaphy Techniques — Turkish Journal of Medical Sciences, 2015; 45: 202–207.

Tüm bilimsel çalışmalar →

Muayene ve Randevu

Muayene / randevu için iletişime geçin

Şikâyetlerinizi ve tetkiklerinizi birlikte değerlendirip size en uygun tedavi seçeneklerini konuşalım.